吴晓波：疫情不是历史的分界点，疫苗才是

小巴在意大利的一个朋友，最近跟我抱怨意大利的疫苗管控能力。她告诉我，有人打了疫苗后死了，意大利就把疫苗禁用了。

她说的事，是最近沸沸扬扬的“阿斯利康疫苗危机”。这件事正在影响整个欧洲的抗疫大局。

如今，德国、法国、西班牙、意大利、丹麦、奥地利、挪威等二十多个欧洲国家已经宣布暂停使用阿斯利康疫苗（牛津疫苗）。

这款疫苗由英国牛津大学和英国制药巨头阿斯利康联合研制，是欧洲地区国家完全自研的疫苗。

英国首相约翰逊亲自搬运阿斯利康疫苗

结果出现了不少严重血栓病例，甚至导致死亡。比如，当地时间13号，挪威方面称，“3名年龄在50岁以下的国民接种后出现出血、血栓和血小板数值过低的症状”。

这件事，说明新冠疫苗并不是一个容易克服的问题。小巴今天来谈谈全球主要地区的疫苗发展情况，以及当前全球疫苗发展的主要痛点。

欧洲：在乱局中寻找机遇

如今，欧洲多数国家已经暂停使用阿斯利康疫苗。但英国仍然不愿意承认其安全风险。比如，英国首相鲍里斯日前对外发声力挺表示：该疫苗安全并且极其有效。

综合多方信息，英国的理由大致有三个：英国老百姓接种阿斯利康疫苗后，血栓现象没增加；在普通人群中平均每月也会发生3000例血栓；不接种的危险是更大的。

阿斯利康在其官网就“血栓事件”表态

但这两天，根据《华尔街日报》的报道，德国和挪威的科学家已经确定阿斯利康疫苗与血栓之间是存在联系的。

美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)也表示，阿斯利康可能对其新冠疫苗在美国大规模试验中的疗效数据提供了不完整的信息。

除此之外，这款疫苗还存在其他的问题。比如产能不足，此前欧盟为27个成员国订购了4亿剂阿斯利康疫苗，但原定今年一季度向欧盟交付大约8000万剂疫苗，结果缩减到大约3100万剂。双方之前就为此红过脸，吵过架。

欧洲的另一大疫苗来源是美国的辉瑞，大概6亿剂订单。但它同样也存在产能不足的问题：2月中旬，欧盟只获得了2300万剂，比承诺少了1000万剂。

欧洲联盟委员会主席已经承认：在批准新冠疫苗上市和采购疫苗等方面充满失误。欧盟目前只批准了三款新冠疫苗上市，分别是美国的辉瑞、Moderna（莫德纳）和英国的阿斯利康。

图源：BBC

不少欧洲国家已经跳过欧盟，从中国、俄罗斯等国寻求疫苗合作。比如，中国的“小兄弟”塞尔维亚，通过与中国合作，位居欧洲新冠疫苗接种率第一。

不过，不少欧盟国家的老百姓还是比较乐观的。以之前疫情较严重的西班牙来说，一个在西班牙生活多年的温州华人告诉小巴，现在西班牙一线的工作人员都注射疫苗了，比如医生、警察、政府公务员；日常生活上，也逐渐正常化了。例如餐饮行业上座率保持在50%，室外空间完全开放。

她说自己没有注射疫苗的紧迫性。原因是她认识的好几个感染新冠疫情的朋友已经痊愈。“未来与疫情处于共存状态了。”她最后说道。

美国：自保下大力出奇迹

最近，美国政坛出奇平静。当特朗普败选下台后，新上任的拜登总统上任两个月，还没有举行过新闻发布会。

不少人从拜登忘记防长姓名，以及最近的“三连摔”等细节中，担心他的健康状况。

图源：环视频

但平心而论，拜登还是有成绩的。比如，他已经兑现了一个重要的承诺：在上任100天内（4月30日前）完成1亿剂新冠疫苗接种。

在两个月时间里，从美国疫苗发展情况来看，颇有风驰电掣之感。例如：截至1月中旬，中国接种了900万剂疫苗，美国以800万剂紧随其后。两个月左右时间，美国疫苗接种量超过1亿剂次，位居世界第一。

图源：腾讯新闻

此外，美国还有不少亮眼的数据。比如疫苗有效率领先，辉瑞疫苗、Moderna疫苗三期临床试验数据显示：疫苗有效率约为94%——95%；拥有多家全球疫苗巨头，综合实力强大，包括辉瑞、Moderna、强生等。

不过，拜登政府仍然遵循了特朗普的“美国优先主义”。在3月初的一场新闻发布会上，白宫新闻秘书明确表示：在确保美国人都能完成疫苗接种前，美国不会与其他国家分享新冠疫苗。

我从美国朋友处了解到，美国政府最近一直在推广疫苗，当地老百姓一般都会排队去打疫苗，以辉瑞疫苗居多。他们认为，美国整体情况是越来越好的。

美国纽约，民众在排队等待接种新冠疫苗

中国：兄弟有难，积极支援

中国在疫情方面的综合实力也是全球领先的。首先在科研领域，中国是最早启动新冠疫苗研发、最早进入临床试验，也最早进入Ⅲ期临床试验的国家。

其次，中国的疫苗技术主要采用的是灭活疫苗技术，应用十分成熟、易储存和运输。据3月23日消息，中国疫苗海内外接种剂次也已经过亿。

相比于欧美，中国的疫情也要乐观很多：一个多月时间里，中高风险地区清零，没有连续新增本土病例。在这样的形势下，中国的接种效率仍然是全球领先的。截至3月21日，中国已经接种7495.6万剂次。

高校学生接种新冠肺炎疫苗

现阶段主要针对目标人群，即感染和疾病传播风险高的重点人群和感染后重症风险高的高危人群。而很多非目标人群，也收到了来自公司或者社区的免费接种的通知，朋友圈里已经有不少人晒出接种的照片。

因此，中国可以有更多的精力，经营疫苗出口的工作，国际影响力进一步变大。举例来说，中国已经向69个有急需的发展中国家提供疫苗援助，同时向43个国家出口疫苗；国产疫苗海外接种点也将全面铺开。

未来存在技术和产能隐忧

未来进一步发展情况，主要取决于当前主要疫苗技术路线，以及产能的发展状况。

疫苗技术路线来说，较为成功的研发路线主要是：灭活疫苗和核酸疫苗。代表性国家分别为中国和美国。

通俗来说，灭活疫苗是把已经失去了传染性的病毒注射到人体内，引发免疫反应；核酸疫苗的原理则是：将编码抗原蛋白的病毒基因片段注射到人体内。怎么理解？特斯拉CEO马斯克说：“它就像一个电脑程序，你可以对其进行编程以执行所需的任何操作。”

从技术角度来说，灭活疫苗是第一代技术，核酸疫苗是第三代技术。不过，核酸疫苗同样存在短板，主要为两个方面：缺乏大规模接种的历史，以及对于储存运输环境要求较为苛刻。

从美国方面公布的接种病例的相关数据来看，情况较为乐观。疫苗保护率较高，比如以色列最大的医疗服务机构Clalit对接种辉瑞疫苗的60万病例观察发现，无症状感染的数量下降了94%，有症状新冠感染数量下降了97%；

不良反应较为轻微，美国疾控中心CDC发布的首批2200万剂疫苗的接种数据显示，不良反应多为疼痛、疲倦等暂时性症状。

但是，不管是辉瑞疫苗，还是Moderna疫苗（它们都属于核酸疫苗），必须在超低温条件下进行储存和运输（比如辉瑞疫苗为-70℃，而灭活疫苗的温度条件是2-8℃），不利于进行全球尤其是发展中国家的推广和分发，这个问题仍然没有得到解决。

工作人员在装运疫苗

从产能角度来说，据了解，辉瑞方面称“2022年产能或将达30亿剂”；Moderna称“2022年产能达到14亿剂”。

不过，在此之前，辉瑞和Moderna已经多次出现产能瓶颈。比如，去年12月，辉瑞方面称今年只会运送原先计划一半的新冠疫苗；Moderna甚至要求允许其在疫苗瓶中增加剂量，来缓解疫苗生产瓶颈，加快分发速度。

未来产能发展的关键还是在供应链。拿海外药企来说，一般需要寻求多国合作，借助国际供应链；

相比而言，中国的本土产业链更为完善。据工信部总工程师田玉龙表示，中国疫苗生产体系完整完备，能够满足当前和未来一段时间疫苗大规模组织生产的需要。或因如此，科兴生物称：“6月前年产能达到20亿剂”。

整体来看，全球疫苗发展形势是不容乐观的。全球累计确诊病例数破1.2亿，当前超3亿人接种了疫苗，只占全球人口总数的3.8％。

在当前主要疫苗生产国家过度自保的情况下，世卫总干事谭德塞说的一句话发人深省：全球疫苗分配面临“灾难性道德”失败。也许，疫情不是历史的分界点，疫苗才是。