民营口腔医院扎堆冲刺IPO 牙科是不是一门好“生意”

海闻社讯 看牙难,看牙贵。你我的一颗颗牙齿,撑起了一个又一个IPO。牙科诊所为什么都抢着IPO?最近这些年,“上市”是口腔医疗服务行业最受人关注的话题,也是每一个民营口腔医疗机构经营者心中的终极目标。似乎上市才是一家口腔医疗机构的终点,意

海闻社讯 看牙难,看牙贵。你我的一颗颗牙齿,撑起了一个又一个IPO

牙科诊所为什么都抢着IPO?最近这些年上市是口腔医疗服务行业最受人关注的话题,也是每一个民营口腔医疗机构经营者心中的终极目标。似乎上市才是一家口腔医疗机构的终点,意味着财富自由和迈上行业顶峰。

在资本的推注下,很多民营口腔医疗机构在过往的10年时间里发展成了区域或全国性头部企业。但是过快的发展速度所带来的直接副作用就是,过大的连锁规模所带来的巨额亏损。作为重资产的口腔医疗行业,需要大量的资金投入。在市场发展前景一片向好的情况下,即使企业陷入亏损也会有资本愿意帮助输血续命,因为只要熬到企业上市就会有数十倍乃至数百倍的投资回报。但是资本的初衷既不是为了促进口腔医疗服务行业发展,也不是为企业纾困,其核心动力还是为了逐利

然而,目前的大环境下,已经上市的口腔医院业绩不佳股价不振,大环境变差未来不确定性增加的多重压力下,今天的口腔医疗服务行业对资本而言已经不再性感

2022228日,中高端口腔连锁品牌瑞尔集团在二次递交招股书后的一个月,火速通过港交所聆讯。此前,中国口腔医疗集团有限公司(以下简称“中国口腔”)已经四次向港交所递交了上市申请;牙博士医疗控股集团股份有限公司(以下简称“牙博士”)也已提交招股书,最终折戟。

瑞尔集团是第一家通过港交所聆讯的口腔医疗服务提供商,不到一个月的时间,322日,“中国口腔连锁第一股”瑞尔集团正式登陆港交所。此次募集资金将用于业务扩张、开设新的瑞尔及瑞泰医院和诊所、建设及优化信息技术基础设施、补充营运资金等。

当年12月底,改名为美皓集团的中国口腔终于上市。不过,这家曾经号称“中国口腔”的企业,不过是温州一家私立医院集团,在温州有五家私立医院,发行价0.84港元,上市首日即破发,时至今日,该股股价不过0.485港元。2023上半年,美皓医疗实现营收3498.5万元,同比下降38.8%;毛利为1546.8万元,同比下降52.7%;期间亏损212万元,同比增长119.5%

但,这并影响民营口腔领域高企的IPO热情。

一年多以后,近日,马泷医疗管理股份有限公司(简称:马泷齿科)向港交所递交招股书开启了自己的IPO之旅。

冲刺IPO

822日晚间,马泷齿科向港交所递交招股书,海通国际为其独家保荐人。

招股书显示,按2022年收入计,马泷齿科在中国所有民营口腔医疗服务商中排名第9,在中国高端民营口腔医疗服务提供商中排名第2,市场份额为14.3%。截至20234月底,其在中国的13个城市布局29家口腔门诊,拥有牙医145名及271张牙科椅。

马泷齿科的业务主要包括马泷服务、马泷产品和马泷DSO三大业务。其中马泷服务涵盖了普通牙科、正畸和种植业务。从营收方面来看,报告期内,马泷服务贡献的营收占比始终在公司总营收的80%以上。

根据弗若斯特沙利文数据显示,按收入计,中国的高端民营口腔医疗服务市场由2018年的27亿元增至2022年的29亿元,预计2027年将达到59亿元。

业绩方面,2020年至2022年及2023年前四个月,马泷齿科实现营业收入分别为3.19亿元、3.99亿元、4.84亿元及1.47亿元。虽然营收持续增长,但公司尚未实现正向盈利。净利润方面,报告期内公司净利润分别为-5936.3万元、-1.62亿元、-3793.6万元、-779.3万元。

招股书显示,公司员工成本持续居高不下是公司难以盈利的重要原因之一。上述报告期内,公司员工成本分别为1.42亿元、2.29亿元、2.07亿元及0.65亿元,分别占总收入的44.5%57.4%42.6%44%。细化来看,报告期内,每名牙医的平均收入分别为220万元、210万元、240万元及90万元。

对于未来发展,马泷齿科在招股书中表示,接下来四年会在中国成立30家口腔门诊。其中,19家口腔门诊将位于一线城市、其余11家口腔门诊则将位于二线城市。

这一轮民营医院集中冲刺,始于2021年。那一年年初,山西恒轮口腔、陕西小白兔口腔申请A股上市;紧接着,在6月、7月、8月,国内正畸第一股时代天使正式在港交所主板上市,瑞尔集团、中国口腔医疗集团也纷纷赴港递交招股书,与此同时,塞德阳光口腔、美维口腔也表示有独立上市的计划。

不过,一直到现在,A股也只有通策医疗这位老大哥,皓辰医疗(原融钰集团收购广东德伦口腔)沪深上市公司。而若追根溯源来看,通策医疗的企业主体发迹于房地产业务,也不是一开始就做口腔生意的。

小白兔从新三板退市后折戟A股,可恩口腔、恒伦医疗、华齿口腔等依然在新三板挂牌,由于新三板融资效果较差,交易活跃度低,上市维系成本高等因素,之前也有数家大型口腔连锁集团从新三板退市。诸如武汉大众口腔,深圳同步口腔等。前还在新三板的各家公司在资本市场表现也略显“疲态”。

为什么要去港股上市

近年来,多家口腔医疗机构频繁赴港上市,包括已经上市的瑞尔集团、美皓集团

牙博士于2021927日首次递表香港证券市场,在12月底失效后,于20223月再次冲刺港股至202210月再次失效,至此牙博士两次冲刺港股均以失败告终。

国内口腔医疗服务行业的上市公司数量并不算多,在A股则更少。作为“金眼银牙”之一的高利润赛道,民营口腔的冲板之路,这些年走得并不轻松。

一直以来,审批制下的A股市场对上市企业盈利真实性,包括法务、税务等合法合规的审查要求都很高。无数冲板失败的企业都亲身验证了A股的门槛之严苛,没有相当的盈利实力,民营医院的IPO之路就注定步履艰难。

而被最为广泛认可的桎梏民营医疗企业上市的因素之一,就是医保定点政策。

随着集采工作的不断深化,医疗上游企业逐渐失去了议价权,民营医疗也愈发难以利用成本控制和渠道关系的优势稳定盈利,医保覆盖成为了决定民营医院发展前途的重要指标,是其避免自己被完全排斥于主流医疗消费市场之外的认证保障。

然而定点虽好,却忌依赖。民营医院没有公立医疗的资金扶持待遇,对于医保政策变化的抗压能力更弱。能够稳健发展持续盈利的背后,是民营医院既要通过层层考验成为医保定点,也要把握尺度避免成为医保依赖型医院。

事实上,在民营医疗服务市场,与综合医院的多舛命运相比,自费项目较多且利润更高的口腔等专科机构已算“命好”,毕竟资本市场的青睐与支持始终在线。但对于要求更高、环节更繁琐的A股来说,民营口腔依然难跨越主板市场的高高门槛。

选择去港股IPO,也是另一种不是法子的法子。有业内人士介绍,口腔医疗机构选择赴港上市,更多是根据自身发展目标和市场环境权衡利弊后的战略性选择。目前来看,港股的市场化程度相对较高,审核周期短、门槛较低,可以使医疗机构更便捷地获得融资渠道,加之,众多医疗服务企业成功上市也使港股形成了一定的板块效应,综合因素考虑让口腔医疗机构大多会优先选择香港上市。口腔医疗机构上市后,有助于企业获得更多的资本支持,提升自身的竞争力和影响力,吸引更多的优质人才和合作伙伴,降低融资成本,做大做强。同时,借助资本平台,企业能够吸引更多资金进入,赋能企业高质量发展,提升服务水平。

人口老龄化的加深和人们对口腔健康意识的提高,都为民营口腔医疗机构提供了更广阔的市场空间。长远来看,随着国家及各地方政府多项政策的引导,我国民营口腔医疗机构预期会向着规范、健康及可持续发展的方向不断前进。

口腔医疗是个暴利行业吗?

口腔医疗服务曾被资本市场誉为“黄金赛道”,它同时拥有治疗与美容的属性,并且,由于口腔疾病的高患病率,以及消费者对口腔问题的重视率不断提升,也成为了高频消费的服务项目。

2010年起,大量的资本涌入这一赛道,促使口腔服务市场进入了快速通道,国内口腔医疗机构呈现井喷式增长。以通策医疗、拜博口腔、美维口腔为代表的口腔医院连锁品牌,均已拥有超过100家连锁店铺。

素有A股“牙茅”之称的通策医疗,2016-2020年,其营收规模由8.79亿元增至20.88亿元,净利润规模则由1.36亿元增加至4.93亿元。从2017年底至20216月,通策医疗的股价从30元一路飙升至历史最高点421.99元,三年多的时间内涨幅超12倍。不过,如今,通策医疗光环退去,股价只剩95元左右,较高点跌去77.4%

口腔医疗赛道一直被外界视作“暴利行业”。但是,口腔医院的整体盈利水平,却没有很多人想象中的那么高。

据卫生部统计数据显示,口腔医院的平均利润率是11.3%,排在美容医院、耳鼻喉科医院和眼科医院之后。

即使是通策医疗,其上市以来的毛利率也未超过50%,盈利能力只算中等水平。在疫情之前,2019年通策医疗的毛利率为46.08%,净利率为26.81%2020年,公司营收和净利润增速均放缓至个位数。2021年三季度,通策医疗的业绩不如预期,20211014-15日,公司股价连续两个交易日跌停,两天内市值蒸发超185亿元。今年上半年,公司营业收入13.63亿元,同比上涨3.38%;归母净利润3.04亿元,同比上涨2.99%。由于财报所披露的业绩增长不及预期,股价在825日开盘后不久即触发跌停,收盘报95.45/股,跌幅达10.00%。创下自20216月份股价触顶回调的最低点。截至830日收盘,通策医疗报94.90/股,下跌0.49%,今年以来下跌37.66%

根据瑞尔726日发布的财报,2022/2023财年实现营业收入14.74亿元,同比略微下降9.2%。利润为负2.2亿元,同比收窄68%。至2022年,瑞尔通过新建和收购新增门店14家,净增牙椅228张,牙椅数同比增长18.8%。截至2023331日,公司在15个城市布局了9家口腔医院和114家口腔诊所,总接诊量达150万人次。但是瑞尔自20223月份上市至今已有1年半的时间,股价还处破发状态。

口腔医疗行业作为人才和技术高度密集型的行业,虽然在用户看来,口腔诊疗项目普遍收费较高,但高额的诊疗和人力成本,成为多数企业支出的大头。正在IPO马泷齿科虽然营收持续增长,但公司尚未实现正向盈利。净利润方面,报告期内公司净利润分别为-5936.3万元、-1.62亿元、-3793.6万元、-779.3万元。

马泷齿科的销售成本中包括了员工成本和原材料及耗材成本等,销售成本自2020年以来占了公司总营收的70%以上。此外,加上销售及营销开支、行政开支等支出,造成马泷齿科入不敷出,从而产生了亏损。过去三年内,每名牙医的平均收入分别为220万元、210万元、240万元。今年前4个月为90万元。

口腔医院作为服务行业,高度依赖医疗设备和医生的技术,要获取更大的收益,必须跑马圈地。但是,口腔医院又是重资产,房租设备营销加上非常高的人力成本,医生年收入动辄上百万,投资一家口腔医院需要巨额资金支持,在资本越来越“现实”的当下,口腔医院,还是一门好生意吗?

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