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07月25日,星期四
【四川省医保局集中约谈50家定点零售药店】格隆汇7月25日|为切实加强医保基金监管,进一步规范医保定点零售药店的医保基金使用行为,7月24日,四川省医保局召开定点零售药店集中约谈会,现场约谈了成都市范围内医保基金使用量排名前50位的定点零售连锁药店。约谈要求,各定点零售药店要切实担负起医保基金监管的自我管理主体责任;要加强学习培训,准确把握医保政策规定,深入开展自查自纠,及时清退违法违规费用;要严明纪律规矩,做医保基金安全的守护人,坚决杜绝药患共谋欺诈骗保;要合法合规经营,为广大参保人员提供优质医药服务,促进医疗、医保、医药协同发展。格隆汇7月25日|为切实加强医保基金监管,进一步规范医保定点零售药店的医保基金使用行为,7月24日,四川省医保局召开定点零售药店集中约谈会,现场约谈了成都市范围内医保基金使用量排名前50位的定点零售连锁药店。约谈要求,各定点零售药店要切实担负起医保基金监管的自我管理主体责任;要加强学习培训,准确把握医保政策规定,深入开展自查自纠,及时清退违法违规费用;要严明纪律规矩,做医保基金安全的守护人,坚决杜绝药患共谋欺诈骗保;要合法合规经营,为广大参保人员提供优质医药服务,促进医疗、医保、医药协同发展。
07月23日,星期二
【国家医保局发布DRG/DIP2.0版本】格隆汇7月23日|据国家医保局新闻发布会介绍,国家医保局组织专家研究制定了按病组(DRG)付费分组方案2.0版和按病种分值(DIP)付费病种库2.0版。DRG2.0版分组基本结构包括主要诊断大类(MDC)、核心分组(ADRG)和细分组(DRGS)三个部分。DRG2.0版分组设置26个MDC,在每个MDC下,以临床专业规范和数据检验结果为依据编制ADRG共409个。在每个ADRG下,又可细分至DRGs,共634个。经统计,DRG2.0版分组入组率为92.8%,代表分组效能的组间差异(RIV)为71.0%。DRG2.0版分组重点对临床意见比较集中的重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善,并且对分组方法和分组规则进行优化完善。格隆汇7月23日|据国家医保局新闻发布会介绍,国家医保局组织专家研究制定了按病组(DRG)付费分组方案2.0版和按病种分值(DIP)付费病种库2.0版。DRG2.0版分组基本结构包括主要诊断大类(MDC)、核心分组(ADRG)和细分组(DRGS)三个部分。DRG2.0版分组设置26个MDC,在每个MDC下,以临床专业规范和数据检验结果为依据编制ADRG共409个。在每个ADRG下,又可细分至DRGs,共634个。经统计,DRG2.0版分组入组率为92.8%,代表分组效能的组间差异(RIV)为71.0%。DRG2.0版分组重点对临床意见比较集中的重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善,并且对分组方法和分组规则进行优化完善。
【第四批高值医用耗材集采预计本月完成落地】格隆汇7月17日|据央视,按照国家医保局要求,国家组织第四批高值医用耗材集中带量采购将于本月完成在全国各省份落地。目前,国家组织4批耗材集中带量采购,覆盖心脏支架、人工关节、脊柱、运动医学、人工晶体5大类耗材。改革推行以来,相关领域患者负担明显减轻。格隆汇7月17日|据央视,按照国家医保局要求,国家组织第四批高值医用耗材集中带量采购将于本月完成在全国各省份落地。目前,国家组织4批耗材集中带量采购,覆盖心脏支架、人工关节、脊柱、运动医学、人工晶体5大类耗材。改革推行以来,相关领域患者负担明显减轻。
【国家医保局:完善价格治理,持续推动医保支付方式改革】格隆汇5月27日|国家卫健委印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知。通知指出,完善价格治理,持续推动医保支付方式改革。稳步推进挂网药品价格治理,着力纠治不公平高价、歧视性高价,持续推动挂网价格均衡透明。加强对首涨、极值、价差大等价格异常波动药品耗材核查处置,推动将药品质量、疗效评价等指标作为药品采购评审因素,落实价格招采信用评价制度。推动由第三方部门处理药品招采过程中的投诉,加大对药品招采的监督力度。持续完善医保支付的核心要素管理与调整、意见收集反馈、分组调整、协商谈判等机制,常态化实施医疗服务价格动态调整,指导各地按规定开展本年度调价评估并按评估结果在总量控制范围内有升有降开展调价。格隆汇5月27日|国家卫健委印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知。通知指出,完善价格治理,持续推动医保支付方式改革。稳步推进挂网药品价格治理,着力纠治不公平高价、歧视性高价,持续推动挂网价格均衡透明。加强对首涨、极值、价差大等价格异常波动药品耗材核查处置,推动将药品质量、疗效评价等指标作为药品采购评审因素,落实价格招采信用评价制度。推动由第三方部门处理药品招采过程中的投诉,加大对药品招采的监督力度。持续完善医保支付的核心要素管理与调整、意见收集反馈、分组调整、协商谈判等机制,常态化实施医疗服务价格动态调整,指导各地按规定开展本年度调价评估并按评估结果在总量控制范围内有升有降开展调价。
【医保个人账户共济给省内异地的家人,广东年底前将实现】格隆汇5月22日|据国家医保局最新消息,目前已有22个省份和新疆生产建设兵团实现了医保个人账户省内异地家庭共济,包括广东在内的9个省份将于今年年底前实现医保个人账户省内异地家庭共济。 医保个人账户家庭共济是指参保人在参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。格隆汇5月22日|据国家医保局最新消息,目前已有22个省份和新疆生产建设兵团实现了医保个人账户省内异地家庭共济,包括广东在内的9个省份将于今年年底前实现医保个人账户省内异地家庭共济。 医保个人账户家庭共济是指参保人在参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。
【国家医保局组织医保总额预算座谈】格隆汇5月9日|5月7日上午,国家医保局组织医保总额预算专题座谈,局党组成员、副局长李滔同志出席,财政部及国家医保局有关部门负责同志参加。来自东北及中西部的7省7市代表介绍了地方医保基金总额预算确定和调整的做法,并对《关于印发按病组(DRG)付费分组方案2.0版本和按病种分值(DIP)付费病种目录库2.0版本的通知(征求意见稿)》实施提出了意见和建议。李滔同志指出,要加强医保总额预算管理的科学性、规范性,在确保基金安全的前提下进一步提高基金的使用效率,赋能医药机构有序发展,促进医保、医疗、医药协同发展与治理。格隆汇5月9日|5月7日上午,国家医保局组织医保总额预算专题座谈,局党组成员、副局长李滔同志出席,财政部及国家医保局有关部门负责同志参加。来自东北及中西部的7省7市代表介绍了地方医保基金总额预算确定和调整的做法,并对《关于印发按病组(DRG)付费分组方案2.0版本和按病种分值(DIP)付费病种目录库2.0版本的通知(征求意见稿)》实施提出了意见和建议。李滔同志指出,要加强医保总额预算管理的科学性、规范性,在确保基金安全的前提下进一步提高基金的使用效率,赋能医药机构有序发展,促进医保、医疗、医药协同发展与治理。
05月06日,星期一
【A股异动丨一品红涨超8% 全资子公司获得奥卡西平口服混悬液注册证书】格隆汇5月6日|一品红(300723.SZ)午后涨幅扩大,现涨8.18%报24.6元,暂成交1.4亿元,最新市值111.7亿元。一品红今日午间公布,全资子公司广州一品红制药近日获得奥卡西平口服混悬液注册证书。奥卡西平口服混悬液适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作,适用于成年人和2岁以上儿童,可以单独或与其它的抗癫痫药品联合使用。格隆汇5月6日|一品红(300723.SZ)午后涨幅扩大,现涨8.18%报24.6元,暂成交1.4亿元,最新市值111.7亿元。一品红今日午间公布,全资子公司广州一品红制药近日获得奥卡西平口服混悬液注册证书。奥卡西平口服混悬液适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作,适用于成年人和2岁以上儿童,可以单独或与其它的抗癫痫药品联合使用。
【广东明确去盲人医疗按摩所可以刷医保】格隆汇4月30日|据南方+,近日,广东省医保局发文明确,根据相关规定,取得《医疗机构执业许可证》的康复医疗中心和盲人医疗按摩所申请医疗保障定点,各地市医保部门评估后,符合医疗机构医疗保障定点条件的可纳入医疗保障定点管理。格隆汇4月30日|据南方+,近日,广东省医保局发文明确,根据相关规定,取得《医疗机构执业许可证》的康复医疗中心和盲人医疗按摩所申请医疗保障定点,各地市医保部门评估后,符合医疗机构医疗保障定点条件的可纳入医疗保障定点管理。
04月11日,星期四
【国家医保局:医保部门从未出台“单次住院不超过15天”等规定】格隆汇4月11日|今日国家医保局召开2024年上半年例行新闻发布会,在发布会上,有关负责人介绍,国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报,将对相应医疗机构予以严肃处理。格隆汇4月11日|今日国家医保局召开2024年上半年例行新闻发布会,在发布会上,有关负责人介绍,国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定,对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报,将对相应医疗机构予以严肃处理。
【国家医保局:居民医保参保规模与2023年同期基本持平 没有出现部分媒体所谓的“退保潮”】格隆汇4月11日|国家医保局今日举行的发布会上,有关负责人介绍,从2024年3月底的最新情况看,居民医保参保规模与2023年同期基本持平,没有出现部分媒体所谓的“退保潮”。据介绍,在2022年剔除省(自治区、直辖市)内重复参保、无效数据近4000万人的基础上,2023年继续剔除跨省重复参保1600万人,考虑“去重”影响后,参保人数在2023年实际净增约400万人,参保质量进一步提升。格隆汇4月11日|国家医保局今日举行的发布会上,有关负责人介绍,从2024年3月底的最新情况看,居民医保参保规模与2023年同期基本持平,没有出现部分媒体所谓的“退保潮”。据介绍,在2022年剔除省(自治区、直辖市)内重复参保、无效数据近4000万人的基础上,2023年继续剔除跨省重复参保1600万人,考虑“去重”影响后,参保人数在2023年实际净增约400万人,参保质量进一步提升。
【国家医保局:医保药品目录品种范围实现全国基本统一】格隆汇4月11日|国家医保局今日召开2024年上半年例行新闻发布会,在发布会上,有关负责人介绍,国家医保局成立以来,医保药品目录管理取得积极进展,品种范围实现全国基本统一。目录内西药和中成药由国家层面统一确定和管理,各地不作调整,支付范围全国统一,不仅体现了制度公平,也有利于异地就医直接结算等工作。格隆汇4月11日|国家医保局今日召开2024年上半年例行新闻发布会,在发布会上,有关负责人介绍,国家医保局成立以来,医保药品目录管理取得积极进展,品种范围实现全国基本统一。目录内西药和中成药由国家层面统一确定和管理,各地不作调整,支付范围全国统一,不仅体现了制度公平,也有利于异地就医直接结算等工作。
【国家医保局:医保基金总体保持稳定 统筹基金实现合理结余】格隆汇4月11日|国家医保局今日召开2024年上半年例行新闻发布会,国家医保局有关负责人表示,2023年医保基金运行总体平稳,统筹基金实现合理结余。据介绍,2023年1—12月份,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金当期结余5000亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元。其中,职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元,资金量看上去不少,但因为要用于保障退休职工的保障问题,需要保持合理规模;居民医保统筹基金累计结余7600多亿元,仍处于紧平衡状态。格隆汇4月11日|国家医保局今日召开2024年上半年例行新闻发布会,国家医保局有关负责人表示,2023年医保基金运行总体平稳,统筹基金实现合理结余。据介绍,2023年1—12月份,基本医疗保险统筹基金(含生育保险)总收入2.7万亿元,总支出2.2万亿元,统筹基金当期结余5000亿元,统筹基金累计结余3.4万亿元。其中,职工医保统筹基金累计结余2.6万亿元,资金量看上去不少,但因为要用于保障退休职工的保障问题,需要保持合理规模;居民医保统筹基金累计结余7600多亿元,仍处于紧平衡状态。
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