【国家医保局：2025年医保基金共拨付2.74万亿元】格隆汇7月22日｜据国家医保局，数据显示，2025年参保人在定点医药机构发生的医药费用，医保基金共拨付2.74万亿元。从拨付结构来看，月度结算拨付资金共2.60万亿元，占总拨付额的94.7%；年度清算拨付资金共0.14万亿元，占总拨付额的5.3%。年度清算占比与三年前相比下降近3个百分点，大量医保基金在日常已拨付给定点医药机构，清算资金提前到位，大大缓解了定点医药机构的运营压力。格隆汇7月22日｜据国家医保局，数据显示，2025年参保人在定点医药机构发生的医药费用，医保基金共拨付2.74万亿元。从拨付结构来看，月度结算拨付资金共2.60万亿元，占总拨付额的94.7%；年度清算拨付资金共0.14万亿元，占总拨付额的5.3%。年度清算占比与三年前相比下降近3个百分点，大量医保基金在日常已拨付给定点医药机构，清算资金提前到位，大大缓解了定点医药机构的运营压力。

【国家医保局：2025年生育保险基金支出1393.81亿元】格隆汇7月16日｜国家医保局发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》，公报显示，2025年全国参加生育保险25958.05万人，比上年增加658.54万人，比上年增长2.6%。2025年享受各项生育保险待遇3573.81万人次，生育保险基金支出1393.81亿元。2025年全国医疗救助总金额794.24亿元，医疗救助基金资助7666.47万人参加基本医疗保险。救助资金进一步向门诊和住院救助调整，全年实施门诊和住院救助19915.60万人次，全国次均住院救助、门诊救助分别为1273元、86元。格隆汇7月16日｜国家医保局发布《2025年全国医疗保障事业发展统计公报》，公报显示，2025年全国参加生育保险25958.05万人，比上年增加658.54万人，比上年增长2.6%。2025年享受各项生育保险待遇3573.81万人次，生育保险基金支出1393.81亿元。2025年全国医疗救助总金额794.24亿元，医疗救助基金资助7666.47万人参加基本医疗保险。救助资金进一步向门诊和住院救助调整，全年实施门诊和住院救助19915.60万人次，全国次均住院救助、门诊救助分别为1273元、86元。

【国家医保局：601种药品通过2026年医保目录调整形式审查】格隆汇7月14日｜国家医保局今天公布通过2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整形式审查的申报药品名单。2026年目录调整申报阶段，国家医保局共收到基本医保目录申报信息800份，涉及药品通用名664个，最终601个通过形式审查，其中目录外368个，目录内233个，总体通过率91%。共收到商保创新药目录申报材料62份，涉及药品通用名62个，最终58个通过形式审查，其中目录外57个，目录内1个，总体通过率94%。格隆汇7月14日｜国家医保局今天公布通过2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整形式审查的申报药品名单。2026年目录调整申报阶段，国家医保局共收到基本医保目录申报信息800份，涉及药品通用名664个，最终601个通过形式审查，其中目录外368个，目录内233个，总体通过率91%。共收到商保创新药目录申报材料62份，涉及药品通用名62个，最终58个通过形式审查，其中目录外57个，目录内1个，总体通过率94%。

【国家医保局：2025年新增国谈药品已覆盖31万家定点医药机构 商保创新药目录落地情况符合预期】格隆汇7月9日｜在今日上午举行的2026年上半年例行新闻发布会上，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，在基本医保目录方面，2025年新增医保谈判药品目前已配备至全国31万家定点医疗机构和定点零售药店，今年1—5月医保基金已支付26.4亿元，带动销售39.5亿元，全国累计1225万人次使用去年新纳入医保目录药品；在商业健康保险创新药目录方面，落地情况符合预期，截至今年5月底，目录内药品已覆盖全国1486家定点医疗机构，较年初增长逾一倍；已有100多个惠民保产品将商保创新药目录药品纳入保障责任，各项支持政策均已落地实施。“我们将继续加强与商业健康保险行业的沟通，引导保险公司去优化设计保险产品，在多层次医疗保障体系的建设中发挥更大的作用。”格隆汇7月9日｜在今日上午举行的2026年上半年例行新闻发布会上，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，在基本医保目录方面，2025年新增医保谈判药品目前已配备至全国31万家定点医疗机构和定点零售药店，今年1—5月医保基金已支付26.4亿元，带动销售39.5亿元，全国累计1225万人次使用去年新纳入医保目录药品；在商业健康保险创新药目录方面，落地情况符合预期，截至今年5月底，目录内药品已覆盖全国1486家定点医疗机构，较年初增长逾一倍；已有100多个惠民保产品将商保创新药目录药品纳入保障责任，各项支持政策均已落地实施。“我们将继续加强与商业健康保险行业的沟通，引导保险公司去优化设计保险产品，在多层次医疗保障体系的建设中发挥更大的作用。”

【我国推动超大城市取消灵活就业人员参保户籍限制】格隆汇7月9日｜国家医保局今日召开例行新闻发布会，介绍2026年上半年全国医疗保障工作情况。2025年，灵活就业人员等参加职工医保6982万人，比“十四五”初期增长超2000万人。为鼓励灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医保，确保灵活就业人员等解除疾病医疗后顾之忧，国家医保局正在谋划开展专项行动，扎实推进医疗保障参保扩面提质工作。在政策和缴费方式方面，持续推动超大城市取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制。灵活就业人员参加职工医保，可以自行选择灵活的缴费方式。同时，也鼓励各地将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围，可以在参加职工保险时同步缴费参加生育保险，按规定享受生育保险待遇。格隆汇7月9日｜国家医保局今日召开例行新闻发布会，介绍2026年上半年全国医疗保障工作情况。2025年，灵活就业人员等参加职工医保6982万人，比“十四五”初期增长超2000万人。为鼓励灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医保，确保灵活就业人员等解除疾病医疗后顾之忧，国家医保局正在谋划开展专项行动，扎实推进医疗保障参保扩面提质工作。在政策和缴费方式方面，持续推动超大城市取消灵活就业人员在就业地、常住地参保的户籍限制。灵活就业人员参加职工医保，可以自行选择灵活的缴费方式。同时，也鼓励各地将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围，可以在参加职工保险时同步缴费参加生育保险，按规定享受生育保险待遇。

【2025年全国生育保险参保人数2.6亿人】格隆汇7月9日｜据央视，根据国家医保局统计，2025年全国生育保险参保人数2.6亿人，享受津贴480.64万人次，参保女职工人均生育津贴近3万元。今年，持续扩大生育保险制度覆盖面，推动用人单位职工应参尽参，全面落实由失业保险基金代缴生育保险费政策。聚焦灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点群体，打破原来只有单位职工才能享受生育保险待遇的限制，大力推动地方鼓励其参加职工医保的同时参加生育保险，让宝妈不仅可以报销生育医疗费用，也能享受“带薪产假”。目前，全国已有20个省份156个统筹地区推进实施。格隆汇7月9日｜据央视，根据国家医保局统计，2025年全国生育保险参保人数2.6亿人，享受津贴480.64万人次，参保女职工人均生育津贴近3万元。今年，持续扩大生育保险制度覆盖面，推动用人单位职工应参尽参，全面落实由失业保险基金代缴生育保险费政策。聚焦灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等重点群体，打破原来只有单位职工才能享受生育保险待遇的限制，大力推动地方鼓励其参加职工医保的同时参加生育保险，让宝妈不仅可以报销生育医疗费用，也能享受“带薪产假”。目前，全国已有20个省份156个统筹地区推进实施。

【上半年全国医保系统共追回医保基金163.5亿元】格隆汇7月9日｜国家医保局今日召开例行新闻发布会，介绍2026年上半年全国医疗保障工作情况。国家医保局相关负责人介绍，1—6月，全国医保系统累计现场检查定点医药机构33万家、处理违法违规机构28万家、追回医保基金163.5亿元，处理违法违规人员13万人，曝光典型案例1.6万件。格隆汇7月9日｜国家医保局今日召开例行新闻发布会，介绍2026年上半年全国医疗保障工作情况。国家医保局相关负责人介绍，1—6月，全国医保系统累计现场检查定点医药机构33万家、处理违法违规机构28万家、追回医保基金163.5亿元，处理违法违规人员13万人，曝光典型案例1.6万件。

【我国长护险参保人数达3.2亿人】格隆汇7月9日｜国家医保局待遇保障司副司长刘娟7月9日在2026年上半年例行新闻发布会上介绍，目前河北、山西等17个省份已出台长护险省级实施方案，100个统筹地区落地运行，参保人数达3.2亿人。格隆汇7月9日｜国家医保局待遇保障司副司长刘娟7月9日在2026年上半年例行新闻发布会上介绍，目前河北、山西等17个省份已出台长护险省级实施方案，100个统筹地区落地运行，参保人数达3.2亿人。

【我国1200余万人次用上2025年版医保目录新增药品】格隆汇7月9日｜据国家医保局今天举行的2026年上半年例行新闻发布会消息，2025年版医保药品目录新增谈判药品在31万家定点医药机构配备，已经有1200余万人次用上了2025年目录新增品种。格隆汇7月9日｜据国家医保局今天举行的2026年上半年例行新闻发布会消息，2025年版医保药品目录新增谈判药品在31万家定点医药机构配备，已经有1200余万人次用上了2025年目录新增品种。

【国家医保局：前5个月基本医保参保人数达13.19亿 基金收入1.61万亿元】格隆汇7月9日｜在今日上午举行的2026年上半年例行新闻发布会上，国家医保局副主任王国栋介绍，今年1—5月，全国基本医保参保人数达13.19亿人，同比增加469万人。其中，职工医保参保3.86亿人，同比增加716万人；居民医保参保9.23亿人，同比减少246万人，参保结构持续优化。同期，全国基本医保基金收入1.61万亿元，同比增长4.89%；基金支出1.21万亿元，同比增长2.12%。王国栋表示，今年上半年医疗保障制度运行总体平稳，参保规模保持稳定，医保基金运行总体平稳。格隆汇7月9日｜在今日上午举行的2026年上半年例行新闻发布会上，国家医保局副主任王国栋介绍，今年1—5月，全国基本医保参保人数达13.19亿人，同比增加469万人。其中，职工医保参保3.86亿人，同比增加716万人；居民医保参保9.23亿人，同比减少246万人，参保结构持续优化。同期，全国基本医保基金收入1.61万亿元，同比增长4.89%；基金支出1.21万亿元，同比增长2.12%。王国栋表示，今年上半年医疗保障制度运行总体平稳，参保规模保持稳定，医保基金运行总体平稳。

【截至5月底 全国基本医保参保较去年同期增长超400万人】格隆汇7月9日｜据央视，国家医保局今日召开例行新闻发布会，介绍2026年上半年全国医疗保障工作情况。2026年基本医保参保人数稳中有升，截至5月底，基本医保参保人数较去年同期增长超过400万人，参保率稳定在95%。格隆汇7月9日｜据央视，国家医保局今日召开例行新闻发布会，介绍2026年上半年全国医疗保障工作情况。2026年基本医保参保人数稳中有升，截至5月底，基本医保参保人数较去年同期增长超过400万人，参保率稳定在95%。

【医保目录初审公示、第12批国家药品集采启动 机构：全球景气度共振 关注板块底部反转】格隆汇6月29日｜据每经，创新药、生物医药等医药股强势反弹，三生国健、万邦医药、广生堂、舒泰神、佰仁医疗均20CM涨停，荣昌生物、圣诺生物、君实生物等涨超15%，双鹭药业、太极集团、双成药业等多股涨停。消息面上，今日国家医保局公示，557个药品通过医保目录初审，54个药品通过商保创新药目录初审，标志着“医保+商保”双目录谈判进入实质性阶段，新引入的预申报及8年价格保护等机制同步落地。第12批国家药品集采近日启动，共涉及65个药品品种，覆盖代谢、心血管、肿瘤等多个治疗领域。据6月27日国家统计局公布，医疗设备器材相关行业利润增长较快，口腔科用设备及器具制造、卫生材料及医药用品制造行业利润分别增长26.4%、23.2%。此外，近期国内ADC(抗体偶联药物)赛道迎来集中突破，产业创新与全球化进程同步提速，多家药企接连斩获商业化、临床研发、资本市场运作多重里程碑。国金证券最新分析，全球景气度共振，关注创新药板块底部反转。创新药企业扭亏节点到来，全年临床数据催化密集，叠加已 BD 出海管线海外临床进展顺利，看好创新药板块投资机会。具体布局思路：(1)布局业绩财报窗口期，掘金业绩超预期标的；(2)关注学会大会动态，把握重磅临床数据发布窗口；(3)聚焦核心赛道，持续关注小核酸、双抗、ADC 等相关标的的投资机会，把握产业兑现期的红利行情。格隆汇6月29日｜据每经，创新药、生物医药等医药股强势反弹，三生国健、万邦医药、广生堂、舒泰神、佰仁医疗均20CM涨停，荣昌生物、圣诺生物、君实生物等涨超15%，双鹭药业、太极集团、双成药业等多股涨停。消息面上，今日国家医保局公示，557个药品通过医保目录初审，54个药品通过商保创新药目录初审，标志着“医保+商保”双目录谈判进入实质性阶段，新引入的预申报及8年价格保护等机制同步落地。第12批国家药品集采近日启动，共涉及65个药品品种，覆盖代谢、心血管、肿瘤等多个治疗领域。据6月27日国家统计局公布，医疗设备器材相关行业利润增长较快，口腔科用设备及器具制造、卫生材料及医药用品制造行业利润分别增长26.4%、23.2%。此外，近期国内ADC(抗体偶联药物)赛道迎来集中突破，产业创新与全球化进程同步提速，多家药企接连斩获商业化、临床研发、资本市场运作多重里程碑。国金证券最新分析，全球景气度共振，关注创新药板块底部反转。创新药企业扭亏节点到来，全年临床数据催化密集，叠加已 BD 出海管线海外临床进展顺利，看好创新药板块投资机会。具体布局思路：(1)布局业绩财报窗口期，掘金业绩超预期标的；(2)关注学会大会动态，把握重磅临床数据发布窗口；(3)聚焦核心赛道，持续关注小核酸、双抗、ADC 等相关标的的投资机会，把握产业兑现期的红利行情。

【557个药品通过2026年基本医保药品目录初审】格隆汇6月29日｜国家医保局6月29日对通过2026年目录初审的药品名单和主要信息进行公示，其中557个、54个药品分别通过基本医保药品目录、商保创新药目录初步形式审查。格隆汇6月29日｜国家医保局6月29日对通过2026年目录初审的药品名单和主要信息进行公示，其中557个、54个药品分别通过基本医保药品目录、商保创新药目录初步形式审查。