中美移动医疗市场的分析与比较（上）

  ——Dr.2读美国智库研报的综述

   原文：

mHEALTH IN CHINA AND THE UNITED STATES

原文作者：

工业和信息化部电信研究院:Yu Xiaohui, Han Han, Du Jiadong, Wei Liurong, Li Cheng, Zhang Xueli, Li Haihua,Huang Ying, Sun Ke, Li Na

布鲁金斯学会科技创新中心arrell West, Joshua Bleiberg

编者按：本文观点主要来自原作者。Dr.2研究这个报告已经有1个月，报告中不少案例都较老，有些并没有把握我们中国移动医疗市场真实的脉搏。而且报告中不少内容是根据美国人的视角来写的，美国的研究员有的时候低估了我们国内移动医疗生态的进展，他们的很多资料也是来自互联网，或者来自一些咨询公司的研报，一手的调研资料并不太多。虽然我有一些不同的意见，但是我还是尽量把原文摘要分享给大家（原文共有22页，因此做了摘要综述），希望大家批评指正，一起学习。

一、全球和中国的移动市场

从中美两国提炼的数据以及全球趋势来看，我们可以观察到移动医疗最近的发展状态以及新机遇的到来。

自2008年以来移动用户数量急速增长，且在未来长时间内将保持增长趋势。根据GSMA发布的2013年移动经济报告，移动用户数量从2008年的23亿增长到2013年的34亿并且有望在2017年超越39亿（见图1）。

图1：全球移动用户数量

如果以移动设备的数量来计算，这一数字将更加惊人，因为许多人不止有一部移动电话、手机或者平板电脑。根据思科视觉网络指数预测，全球移动通信数据流量在2012至2017年之间将会增长超过十倍分析人士同样预测中国和美国的移动通信数据流量会有大幅度增长。

移动网络对于全球经济起到了巨大作用，对于消费的增长贡献尤其明显，其远超预期的发展成果使得产业效益得以提升。根据OECD从1998到2010年以来针对发达国家的数据显示，网络普及率每提高10%将带动0.035%的经济增长。

在中国城镇中，移动网络的影响甚至高于普通网络。中国互联网络信息中心（CNNIC）在2013年6月所做的研究来看，中国乡镇78.9%的网络用户都依靠移动手机访问网络，这远远高于使用台式电脑（58.8%）和笔记本电脑（32.4%）访问网络的比例。就2013年6月而言，中国27.9%的网络用户（1.65亿人）生活在乡镇。这些数据也预示着，对于通过网络来提供广泛的服务而言，仍然存在巨大的机遇。

二、中国和美国面临的医疗环境

（1）医疗成本持续升高

无论是在中国还是美国，医疗费用都飞速增长。中国2011年的医疗费用占了GDP的5.15%。中国在2006年到2011年之间每年的医疗开销，该项支出从2006年的0.98万亿人民币（折合0.16万亿美元）增长到2011年的2.4万亿人民币（折合0.396万亿美元）（见图2）。

图2：中国年均医疗开销，2006-2011

在美国，2013年的医疗服务总支出约2.9万亿美元，并且有望到2021年时提高至4.8万亿美元左右（见图3）。医疗服务支出占GDP总量的比例有望从2006年的16.2%提升到2021年的19.6%。

图3：美国年均医疗服务支出，2006-2011

（2）人口老龄化

中国和美国同时都面临着人口老龄化问题。对于中国，现有人口的8%在65岁以上（见图4）。对于美国，3.1亿人口中有4千万人（合12.9%）的年龄在65岁以上。由于婴儿潮一代人的退休，美国的这一比例预计将提升至20%。

图4：中国的人口比例，1982–2010

（3）承受能力的挑战

尽管科技在医疗行业正在发展，但是很多人仍无法承受个人医疗的花费。医疗支出施加于中国公民的压力很大（见图5）。最近看来，个人承担的医疗支出比例从35%到50%不等。

图5:中国的医疗开销，2006-2010

美国的医疗支出占家庭收入的比例预计也将日益增加。美国学者预测，到2037年，平均医疗支出将超过家庭收入的中位数。

（4）医疗服务差异明显

美国医疗保险贫富差距明显。相比于中产阶级或者富人，低收入美国人接受医疗服务的机会普遍少于前者。95%左右的高收入美国人购买了医疗保险，而低收入人群则只有70%（见图6）。

图6:美国不同收入水平人群医疗保险比例的差异，2006-2010

中国在2009年到2011年之间，医疗保险的覆盖面增加。政府的干预保障了医疗服务的获得率，尤其对乡镇地区产生了积极的影响。中国拥有医疗保险的的人口比例从2009年的85%迅速增长到了2011年的95%。中国政府通过新农合医疗体系提高对乡镇居民的医疗保障范围。

（5）慢性疾病发病率和死亡率的挑战

        根据中华人民共和国国务院新闻办公室消息，医生每年诊断慢性疾病患者2.6亿，85%的患者死亡，这些疾病中占大多数的有：癌症（27.79%）脑血管疾病（20.22%）心脏疾病（21.3%）（见表1）。

表1：中国慢性病发病率

       慢性疾病也是美国的一大难题，慢性疾病占医疗总费用的75%，11.3%的美国人患有心脏疾病，6.4%患冠状动脉心脏病，3.2%患有中风2.6%有心脏发作，8%患癌，21.9%患关节炎，8.6%患有糖尿病。

表2：美国慢性病发病率

（6）慢性疾病消耗着人力和财力

慢性疾病治疗费用昂贵。慢性疾病治疗占70%的医疗保健花费。世界卫生组织预测，从2006年到2015年，中国人将为心脏疾病，中风，糖尿病花费39100亿人民币（5580亿美元）。慢性疾病高昂费用将持续增加，据中华人民共和国卫生组织计生委估计在2012年，医疗保健费共花费28910亿人民币，比2011年增加了4568.5亿人民币。尽管有大量的医疗费用，但中国人的慢性病治疗并无明显改善。未来慢性疾病将消耗更多的资源。

在美国，某些慢性治疗比其他的治疗更昂贵，一般情况下，癌症和心脏病治疗费用在逐步增加，而哮喘，糖尿病，骨关节炎的治疗费用则相对稳定。

（7）心血管疾病

两个国家最大的健康挑战之一是心脑血管疾病。据中国卫生部信息，1000万人中大约有132人死于心脑血管疾病。心血管研究卫生部防治研究中心研究表明，中国的心血管疾病发病率将迅猛增长，中国的心血管病人的数量将以0.5倍的速度增长，或者未来20年内数量将达到2130万（见图7）。心血管疾病为患者带来巨大的家庭负担。根据2010年的中国数据统计，急性心肌梗塞耗资42.87亿人民币（7.02亿美元），颅内出血耗资123.5亿人民币（20.1亿美元）脑梗塞花费227.5亿人民币（37.1亿美元）。

图7：中国心血管疾病人数（千），1980-2010

在美国，过去十年，心脏疾病治疗的成本大幅度上涨，从2000年到2010年的费用中，我们看到，心脏疾病住院患者的治疗费用从13，433美元上升至20，831美元，紧急室就诊，处方药和医院门诊治疗费用都有类似的成本上涨。