猴痘阴谋论

本文来自格隆汇专栏:阿基米德Biotech

难道面临毁灭性影响卷土重来,无药可用才是正常的?

关于猴痘,微博实时涌出的无数评论几乎都是一个模板。

任何事情,抖音排前几位的热门回复都呈现标准化、模块化。

在这种整齐划一背后,却是前所未有的群体割裂。

黄仁宇在《中国大历史》中指出,自汉代即创出一种传统:“视一切技术问题为道德中的是非。”面对猴痘,也要选边站?被阴谋或非阴谋的思维模式所禁锢?

回到实事求是的原点,对疫情要尊重科学,对经济要尊重市场,对人与人要有同理心,“未经他人苦,莫劝他人善。”

《水浒传》的铁匠汤隆浑身是麻点,被称为金钱豹子,康熙皇帝也是一脸麻子。麻子脸,天花痊愈给面部留下一个一个芝麻大小的坑洞,是跨越阶层集体无意识里的梦魇,以致于猴痘复出,带给女性的恐惧远胜于新冠。

猴痘(Monkeypox)是天花(Smallpox)的近亲,同属痘病毒科的双链DNA病毒。有数据显示,天花疫苗对猴痘的预防效果至少为85%。

天花已逝,1979年10月25日为灭绝日,欧美猴痘病例出现传播新特征,与艾滋病遥相呼应。

一切从R0值说起。

R0值(基本传染指数)是指在完全易感人群中,由典型病例引起的二次感染人数的平均数量。R0值越高表明疾病越容易传播,如果R0 = 1,则平均1人可以传播到另1人,如果R0>1,则从1人传播到更广泛的人群中。

此次疫情爆发之前,一名猴痘患者平均能将病毒传染给不到一个人(R0值<1),艾滋病R0值2-5,奥密克戎BA.2病毒株R0值9.5。

猴痘是双链DNA病毒,比新冠病毒(单链RNA病毒)结构更稳定,变异可能性低。当DNA病毒一旦发现自己的复制出现偏差,会采取两种限制性措施,第一种是自动纠正,第二种是当自动纠正未能奏效时,突变的DNA病毒会因自己从父体继承来的特性与目前突变的特性不相适应而丧失活性,最后死亡。

本次猴痘病毒似乎更具传染性,到底是什么原因,还有待科学家对病毒基因组的测序,但有一个特征凸显。

世卫组织注意到,猴痘在有男男性行为者中传播的情况。美国疾控中心指出,“全球许多猴痘病例报告发生在性网络内。” 英国卫生安全局 ( UKHSA )表示,在英国和欧洲近期的病例中,同性恋和双性恋男性占很大比例。葡萄牙报告5个确诊病例,患者均为年轻男性,西班牙报告超过20个疑似病例,病例全部为男性。

猴痘尚未被确认为一种性传播疾病,但可以通过与感染者体液、衣服或床单的密切接触传播。没有密切接触的个人之间传播的可能性很低。

在天花被消灭40年后,美国FDA批准天花治疗新药,被认为事出诡异。

2021年6月,Chimerix公司的Tembexa(brincidofovir)成为世界上第一款被批准用于所有年龄组的天花抗病毒药物。

2018年,SIGA科技的口服剂型TPOXX (tecovirimat)被FDA批准用于治疗天花,2021年,欧洲药品管理局 (EMA) 批准口服 tecovirimat 用于治疗天花、猴痘、牛痘以及接种天花疫苗后的牛痘并发症。5月19日,FDA批准tecovirimat的静脉注射剂,用于无法吞咽胶囊的患者。

2019年,丹麦疫苗公司Bavarian Nordic开发的天花和猴痘疫苗Jynneos获得 FDA 批准上市,这是世界上唯一获批的猴痘疫苗。

截至1986年,全世界所有国家均已停止常规天花免疫的接种工作,随着时间推移,地球上具有针对天花病毒具有免疫力的人数会越来越少,FDA称“故意释放这种具有高度传染性的病毒可能会造成毁灭性影响。”

事实上,“灭绝的”天花仍可能藏匿于世界的某一角落,仍有遗留的活性病毒被零星发现,而随着生物技术的进步,人工合成天花病毒变成可能,2017 年,加拿大阿尔伯塔大学病毒学家 David Evans带领团队仅花费10万美元就重新合成出马痘病毒——这是一种天花病毒的近亲。

难道面临毁灭性影响卷土重来,无药可用才是正常的?

所以,即使一种流行传染病已经消失,进行相关药物和疫苗的战略储备,提高防范能力,对全人类安全是有必要的。

多国急囤天花药物和疫苗,情况最严峻的西班牙开始行动,英国重启此前用于抵御天花病毒的“环形疫苗接种”策略。

从5月19日开始,为天花开发治疗药物和疫苗的生物制药美股暴涨,显示市场对猴痘疫情如临大敌。

SIGA科技:周四、周五分别上涨17.05%、43.35%。2018年,与美国生物医学高级研究与发展局 (BARDA) 达成一项价值超过6亿美元的合同,用于维持天花抗病毒疗法的战略储备。上周,美国国防部签署合同,将采购价值750万美元的TPOXX (tecovirimat)。

Bavarian Nordic:周四、周五分别上涨73.28%、3.6%。美国报告今年第一例人感染猴痘病毒病例后,与美国生物医学高级研究与发展局 (BARDA)签署合同总额2.99亿美元,将提供1300万剂Jynneos冻干猴痘疫苗,首批预计明年交付。还与一个欧洲国家签订一份 Jynneos 供货合同。

Chimerix:周四、周五分别上涨21.55%、6.82%。5月16日,以高达3.375 亿美元的价格将天花抗病毒药物Tembexa出售给Emergent。

Emergent:周四、周五分别上涨11.82%、11.49%。5月16日,3.375 亿美元获得天花抗病毒药物Tembexa的使用权,预计将与BARDA签订合同。

Tonix医药:周四、周五分别上涨15.1%、14.93%。正在开发一种天花和猴痘疫苗。

1961年6月,随着云南思茅一位患者痊愈出院,中国境内再无天花病例发生。1981年,我国宣布停止接种天花疫苗。目前,国家安排中国生物北京生物制品研究所每年生产若干数量的“天坛株”天花疫苗作为储备。

国内猴痘概念上市公司,仍然处于打擦边蹭热度的状态,股价普遍在5月20日有启动迹象。

检测:之江生物拥有猴痘病毒核酸测定试剂盒(荧光PCR法),通过特异性检测猴痘病毒的核酸片段,可用于临床或科研上对由猴痘病毒感染引起的相关疾病的诊断,目前国内外有小批量订单。硕世生物猴痘病毒核酸检测试剂盒(荧光PCR法)用于疾控及科研用途,东方生物、圣湘生物、达安基因拥有猴痘病毒相关科研产品储备。猴痘患者基数小,症状明显,检测试剂盒市场容量不大。

疫苗:市场炒作拥有水痘疫苗产品线的公司,也有潜力开发猴痘疫苗。百克生物周五上涨15.57%,盘后回答投资表示,猴痘病毒与天花病毒同属痘病毒科正痘病毒属,是一种病毒性人畜共患病,可通过直接密切接触由动物传染给人,也可以在人与人之间传播,传染途径主要包括血液和体液。水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科,没有动物储存宿主,人是唯一自然宿主,经呼吸道传播。公司水痘疫苗不能预防猴痘,没有预防猴痘病毒相关产品。万泰生物传统的冻干水痘减毒活疫苗已获得III期临床试验研究报告。天坛生物天花疫苗业务,2017年转给中国生物。优锐医药是天花疫苗公司Bavarian Nordic中国区及亚洲部分地区唯一合作公司,而康辰药业持股优锐医药5.63%股份。

药物:优宁维子公司爱必信有天花抗病毒药物TPOXX(tecovirimat)销售,有两种规格,5mg售价人民币6174元,10mg售价人民币8820元。阿拉丁生产的西多福韦产品部分规格有库存。Chimerix公司生产的天花抗病毒药物Tembexa(brincidofovir)是西多福韦的前体药物。但是阿拉丁公司强调其提供的科研试剂是为科研活动服务,具有小批量、多规格的特点,产品规格大多是克、毫克级别,单一产品销售额对经营业绩影响很小。

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