需要评估“封城”的影响,尚无经验证的疗法 | 世界卫生组织新闻发布会实录

作者:药明康德

来源:药明康德

当地时间1月22日,世界卫生组织于总部日内瓦召开了紧急委员会会议,以评估武汉新型冠状病毒感染对全球公共卫生的潜在影响。晚上9时许,世界卫生组织召开新闻发布会,就会议的讨论结果向大众做了公开。

尚不是国际公共卫生紧急事件

自世界卫生组织宣布将于今日召开紧急委员会会议以来,不少人都在猜测是否会将本次新型冠状病毒感染定性为“国际公共卫生紧急事件”(public health emergency of international concern)。世界卫生组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士在新闻发布会的开头透露,本次的新型冠状病毒感染还在不断进展之中,情况也非常复杂。虽然进行了广泛的讨论,但委员会对此的观点不一,尚不能将其定为全球公共卫生危机。明日,委员会将继续进行讨论。

“全球国际公共卫生紧急事件是一个很严肃的议题,”Ghebreyesus博士:“只有在获得充足的证据后,我们才能做宣布。我们的团队成员正在中国,与当地的专家进行合作调查,获取关于这次爆发的更多信息。

关于武汉“封城”

在世界卫生组织召开新闻发布会前不久,武汉宣布“自2020年1月23日10时起,全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因,市民不要离开武汉,机场、火车站离汉通道暂时关闭”。一时,“武汉封城”在社交媒体刷屏,而来自BBC等媒体的记者也询问了世界卫生组织对于这一举措的看法。

Ghebreyesus博士回答指出,这是一个很强硬的举措。从控制疾病传播的角度上看,这样的举措并不罕见(not unusual)。“(这样的做法)不仅能减少疾病在中国传播,还能将其在全球范围内传播的影响限制到最低。

新闻发布会上也指出,目前世界卫生组织的工作人员正在中国考察,也将评估该举措对当地居民的影响。如有必要,世界卫生组织会给出额外的建议。

还没有发生大的变异

在新闻发布会的问答环节,武汉新型冠状病毒的“人与人传播途径”是诸多记者关注的问题。世界卫生组织的紧急项目执行主任Michael Ryan博士指出,在与中国的专家进行沟通后,确认该疾病存在人与人之间的传播,且大多来自密切接触者,如家人之间传播,或是患者与医务人员之间的传播。在人与人之间的传播方面,专家们正在鉴定传播源头,回溯传播链条,找到早期的病例。至于是否还有其他传播途径,目前我们还无法下定论。

关于疾病传播的力度,专家们表示还需要得到武汉和其他周边地区的更多数据,了解人与人之间的传播模式(譬如发生在医院,还是发生在居住的社区)。只有在分析了数据之后,我们才能知道病毒的感染路径。

也有记者在发布会上问道,病毒是否会发生突变,产生不可控的传染力。关于这一问题,Ryan博士认为虽然病毒的基因组出现了一些变异,但并没有太大的改变。现在也没有关于二次传播的确凿证据。

世界卫生组织专家,本次紧急委员会的主席Didier Houssin博士补充说道:“虽然我们目前没有看到太多变异,但病毒的突变可能在任何时候发生所以我们依旧需要保持谨慎。

许多感染者存在其他健康问题

在新闻发布会上,一名记者询问关于感染者的情况。Ryan博士回答说,从291例已经确诊的患者数据来看,该疾病主要影响中年人和老年人,而且不少感染者存在其他的健康问题。

“从中国的数据来看,这种病毒主要感染有一定年纪的人。有72%的感染者超过40岁,有64%的感染者是男性。另外,有40%的感染者具有基础的健康病症(underlying health condition),如糖尿病和高血压之类。”此外,Ryan博士也指出,目前因感染去世的患者里,大多数原本都有严重的基础病症。

“这只是我们看得到的病例,还有很多我们未知的数据。”Ryan博士补充道。

症状与治疗手段

专家们在新闻发布会上提到,这是一种新型的病原体,会引起一系列症状,有的轻微,有的严重。我们需要尽快确认和症状严重程度有关的风险因子,也需要有能力在患者体内进行病毒检测,才好让每一名感染者尽快得到诊断,尽快进行隔离,尽快接受治疗。

来自法国巴斯德研究所的Maria Van Kerkhove博士指出,在SARS爆发之后,中国已建立起了一套肺炎的主动监测体系。一旦有确证病例,我们就能够回溯好几天,去寻找那些与感染者有密切接触的医务人员或感染者家属。这有助于疾病的控制。而我们过去从SARS和MERS爆发中学到的教训,以及因此开发的先进技术,在本次新型冠状病毒的爆发中也能得到应用。

Ryan博士则从治疗的角度出发,再次重申目前没有经验证的疗法(recognized therapy)。干扰素虽然可能提供一定的帮助,但它也会带来一定的毒性。目前来看,我们只能提供辅助性的治疗支持。

但他也指出,即便是出于同情的目的而提供的疗法,也能够为我们带来宝贵的信息。这些数据对于未来的临床试验设计非常重要。

其他问题

在新闻发布会上,还有一些零散的问题也得到了回答。在问到病毒的动物来源时,专家们回答说目前正在海鲜市场的动物里取样分析,以求找到来源。

本次疾病是否有一个类似SARS和MERS之类的名字,也是一些记者关心的话题。依照惯例,病毒的名字会以最初的源头进行命名但考虑到目前的调查仍在进行之中,目前我们对新型冠状病毒并没有一个官方的名字,而是将其称为 2019-nCov,即2019年发现的新型冠状病毒的缩写。

至于时下是否能够前往中国,世界卫生组织目前并没有明确的建议。参加新闻发布会的专家们也表示,可随时关注世界卫生组织的官网,了解最新的情况。

结语

总体来看,本次新闻发布会并没有透露太多新的信息。Ghebreyesus博士也指出,明天的紧急委员会会议后,将分享更多的内容。

“信息透明非常重要。”Ghebreyesus博士在新闻发布会的结尾说道。从这次的新型冠状病毒爆发来看,中国科学家很快完成了病毒测序,并第一时间进行了分享,这给日本、韩国、泰国等地的监控提供了很大的帮助。世界卫生组织感谢中国所做的贡献,也鼓励中国继续分享更多信息,帮助减少病毒在全世界范围内的扩散。

本文图片均为直播截图。

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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